Судороги у новорожденных: причины

Рождение долгожданного ребенка – это не только огромное счастье, но и серьезная ответственность со стороны родителей. В первые дни жизни новорожденный должен находиться под постоянным контролем. Именно в этот период чаще всего проявляются симптомы некоторых тяжелых заболеваний, являющихся следствием осложненного течения беременности и родов или пороков внутриутробного развития. У некоторых малышей наблюдаются резкие непроизвольные сокращения определенных групп мышц, отличающиеся по частоте и длительности и вполне справедливо вызывающие панику у молодых мам. Но всегда ли судороги у новорожденных являются тяжелой патологией? Рассмотрим основные причины судорожного синдрома, его виды и типовое лечение.

Судороги у новорожденного

Классификация судорожного синдрома

Движения новорожденных являются довольно нескоординированными и зачастую напоминают тремор, дрожь и мышечные спазмы. Поэтому порой отличить норму от некоторых проявлений тревожных симптомов может только специалист. В любом случае при обнаружении любых настораживающих движений ребенка необходимо немедленно обратиться к педиатру.

Различают несколько видов истинных судорог у младенцев:

  1. Малые, характеризующиеся слабыми продолжительными подергиваниями мышц лица или конечностей и часто сопровождающиеся незначительной синевой кожных покровов.
  2. Тонические, проявляющиеся в виде принятия новорожденным напряженной позы с запрокидыванием головы и длительной задержкой дыхания. Чаще всего встречаются у недоношенных детей.
  3. Клонические, наблюдающиеся только у доношенных малышей и сопровождающиеся выраженными ритмическими сокращениями определенных частей тела.
  4. Миоклонические, характеризующиеся выраженным резким подергиванием всего тела или конечностей.

Причины судорог у новорожденных

  1. Нарушение обмена веществ на фоне часто встречающейся у недоношенных детей гипогликемии (снижения уровня сахара в крови) или гипокальцемии (острой нехватки кальция в организме). Это состояние опасно своими необратимыми последствиями для центральной нервной системы ребенка.
  2. Ишемическая энцефалопатия, являющаяся прямым следствием кислородного голодания мозга младенца во время тяжелых родов или осложнений во время беременности (например, в случае преэклампсии и эклампсии).
  3. Незрелость нервной системы у недоношенных младенцев, не сопровождающаяся патологическими изменениями сосудов головного мозга.
  4. Инфекции ЦНС. Чаще всего причиной поражения мозга является энцефалит, менингит, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, острый токсоплазмоз.
  5. Нарушение работы надпочечников, приводящее к избыточной выработке норадреналина, отвечающего за неконтролируемые мышечные подергивания и спазмы.
  6. Поражение сосудов головного мозга, происходящее вследствие кровоизлияний у недоношенных младенцев.
  7. Нарушение теплового режима или повышение температуры тела при заболевании. При перегреве у детей первых дней жизни довольно часто могут наблюдаться судороги. Они не представляют опасности и бесследно проходят после устранения причины.
  8. Интоксикация на фоне гемолитической желтушки новорожденных.

Судороги у новорожденных не всегда проявляются во всех перечисленных ситуациях. Однако их возникновению способствуют следующие факторы:

  • недоношенность;
  • тяжелые заболевания матери во время беременности;
  • употребление женщиной алкоголя, наркотических средств и запрещенных лекарственных препаратов;
  • затяжные роды с осложнениями разного характера;
  • слабая родовая деятельность, долгий безводный период;
  • асфиксия в результате обвития пуповиной и родовой травмы;
  • плацентарная недостаточность.

Действия родителей во время приступа

Игнорировать даже незначительные проявления судорожного синдрома ни в коем случае нельзя, так как это может не только привести к необратимым последствиям для центральной нервной системы, но и иметь серьезную угрозу для жизни крохи. Родители должны немедленно обратиться к врачу для установления всех причин мышечных спазмов и их своевременного устранения.

Если приступ начался внезапно и сопровождался выраженными спазмами, нарушением дыхания, закатыванием глазных яблок и слюнотечением, необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда медиков следует:

  • положить кроху на ровную твердую поверхность, заведя голову набок;
  • положить между зубами малыша чистый носовой платок или свернутую марлю;
  • снять лишнюю одежду (если температура воздуха позволяет, раздеть до подгузника);
  • открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха;
  • при необходимости сделать малышу искусственное дыхание;
  • если судороги вызваны высокой температуры, обтереть тело новорожденного влажной губкой (уксус, спирт и другие раздражающие жидкости использовать запрещено).

Лечение судорог

Новорожденного, как правило, немедленно помещают в стационар (реанимацию или общую палату неврологического отделения в зависимости от тяжести состояния), где в первую очередь исключают опасные инфекции, эпилепсию и необратимые органические поражения мозга. Тщательное обследование включает в себя не только проведение всех необходимых лабораторных анализов и инструментальных исследований, но и изучение истории родов и анамнеза со стороны матери и ближайших родственников.

Лечение судорог

В зависимости от полученных результатов терапия включает в себя следующие действия:

  • лечение антибиотиками в случае выявления острых инфекций;
  • устранение лихорадки и нормализация температуры тела;
  • внутривенное введение глюкозы при гипогликемии или глюконата кальция при гипокальцемии;
  • медикаментозное снижение уровня билирубина в крови;
  • гормональное лечение в случае эндокринных нарушений;
  • искусственная вентиляция легких при остановке или нарушениях дыхания;
  • в большинстве случаев – назначение противосудорожных препаратов.

Первичное лечение судорожного синдрома обычно включает в себя применение барбитуратов, обладающих выраженным спазмолитическим, противосудорожным, седативным и снотворным действием. Как правило, при отсутствии тяжелых патологий, лечение продолжается несколько дней, а проявления патологии исчезают без последствий. При сохраняющихся симптомах новорожденному назначают более серьезные препараты (пиридоксин, фолиновая кислота, клоназепам и т.д.), в ряде случаев поднимается вопрос о целесообразности хирургического вмешательства. После выписки из больницы ребенок будет состоять на учете у невролога по месту жительства.

Профилактика судорожного синдрома

Профилактика судорог у новорожденных

Чтобы приступы не повторялись, необходимо проводить следующие профилактические действия:

  1. Выполнять все рекомендации невролога и педиатра, давать прописанные лекарства, проводить назначенные манипуляции;
  2. Чаще гулять с малышом на свежем воздухе;
  3. Делать расслабляющий массаж и ежедневную гимнастику;
  4. Осуществлять закаливание при отсутствии противопоказаний;
  5. Ежедневно купать младенца в воде с добавлением морской соли;
  6. Соблюдать строгий режим дня;
  7. Поддерживать спокойную благоприятную обстановку дома, избегать стрессов;
  8. Наблюдать за состоянием крохи в течение суток.

Прогноз заболевания

К сожалению, из-за невозможности точной, быстрой и достоверной диагностики патологии у новорожденных около одной трети случаев заканчиваются летальным исходом. Еще у трети детей развиваются тяжелые последствия со стороны центральной нервной системы. Особенно неблагоприятен прогноз в случае кровоизлияний и органических поражений мозга вследствие инфекций и родовых травм.

Тем не менее, у многих детей судорожный синдром проходит легко и бесследно. Это зависит от этиологии заболевания, степени доношенности младенца и времени начала грамотного лечения от момента первого приступа. Родителям важно помнить, что от их действий зависит не только здоровье, но и жизнь малыша.

Автор: Шкенева Анна

comments powered by HyperComments
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...