Преждевременные роды

У беременных, как правило, немало поводов для беспокойства. Все ли в порядке с их малышом? Нормально ли протекает беременность? Не начнутся ли преждевременные роды? Проблема недонашивания и сегодня остается достаточно острой. В связи с этим каждой будущей мамочке просто необходимо уметь распознавать признаки преждевременных родов. Также нужно знать, каковы могут быть их причины, что делать в этой ситуации и как избежать преждевременных родов. Такая информация никогда не будет лишней, ведь, как известно, предупрежден — значит вооружен.

Преждевременные роды

Понятие преждевременных родов

Мировая медицинская практика преждевременными считает роды, которые наступили на сроке от 22 до 37 недели беременности. В нашей же стране прекращение вынашивания на 22–27 неделе признают преждевременными родами тогда, когда ребенок проживет дольше 7 дней после появления на свет, если детям не удается выжить, то такие случаи определяются как поздние выкидыши. Современная медицина позволяет выходить малышей, которые родились на 23–24 неделе и имеют вес свыше 0,5 кг, но, конечно, не все больницы имеют соответствующее оснащение и оборудование.

Дети, которые появляются на свет на 29–31 неделе беременности, достаточно часто выживают, так как их вес обычно превышает 1 кг, легкие уже достаточно сформированы и готовы к дыхательной деятельности.

В целом преждевременные роды классифицируют по признаку срока беременности на три основных типа:

  • очень ранние преждевременные роды– происходят на сроке 22–27 недель, новорожденный появляется на свет весом 0,5–1 кг;
  • ранние преждевременные роды– соответствуют 28–33 неделям, вес малыша при этом превышает 1 кг, но не достигает 2 кг;
  • преждевременные роды– наблюдаются в период беременности 34–37 недель, вес ребенка в это время уже превышает 2 кг.

Именно срок вынашивания и определяет шансы малыша на выживание. Понятно, чем дольше плод находится в материнской утробе, тем лучше он будет приспособлен к окружающей среде, поэтому врачи всячески стараются в большинстве случаев отсрочить сам процесс родов.

У врачей-гинекологов существует еще одна классификация преждевременных родов:

  • угрожающие преждевременные роды;
  • начинающиеся;
  • начавшиеся преждевременные роды.

В зависимости от стадии специалист и будет принимать решение относительно тактики действий и метода лечения беременной женщины.

Немного статистики

Статистические данные свидетельствует, что только в 6–8 случаях из 100 роды начинаются раньше срока, у остальных женщин дети появляются на свет вовремя и доношенными.

Естественные роды

Из общего числа преждевременных родов:

  • более 50% случаются на срокебеременности 34–37 недель, такие новорожденные мало чем отличаются от других деток, разве что меньшим весом и размерами, но все системы и органы у них уже практически полностью сформированы, и шансы на выживание очень велики;
  • от 30 до 40% недоношенных деток рождаются на сроке от 27 до 33 недели, врачам в половине случаев удается выходить таких малышей;
  • лишь 5–7% преждевременных родов начинается в периодот 22 до 26 недели, такое ранее появление на свет крохи часто приводит к его гибели.

Как показывает статистика, большинство женщин благополучно вынашивают деток, и те появляются на свет точно в срок, а потому особых поводов для беспокойства у беременных быть не должно.

Причины и факторы риска

Причины преждевременных родов достаточно многообразны, поэтому все их специалисты сгруппировали по нескольким признакам.

Факторы, связанные с материнским здоровьем

  • инфекционные болезнии воспалительные процессы – в идеале женщине необходимо полностью обследоваться на наличие генитальных инфекций еще на стадии планирования беременности и при необходимости пролечить их, если по каким-то причинам не удалось этого сделать предварительно, то придется заняться лечением на ранних сроках, чтобы снизить риск преждевременных родов;
  • патологии и нарушения в матке и ее шейки – это можетбыть истмико-цервикальная недостаточность, инфантилизм и неправильное развитие, рубцы и повреждения матки после родов и абортов, в связи с этим вероятность преждевременных родов повышена у женщин со сложными гинекологическими патологиями, абортами и выкидышами в анамнезе;
  • эндокринные болезни– наличие у будущей мамочки патологий, связанных с неправильной работой яичников, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы или гипофиза;
  • хронические болезниу беременной – диабет, нарушения в работе печени, патологии мочевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы (гипертония, порок сердца).

Особенности течения и осложнения беременности

  • резус-конфликт;
  • плацентарная недостаточность, предлежание плаценты;
  • гестоз;
  • тазовое предлежание;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • неправильное положение плода.

Факторы, связанные с состоянием плода:

  • наличие некоторых генетических заболеваний и отклонений у плода (угроза возникает на сроке32 недели);
  • аномалии и пороки развития плода.

Экономические и социально-бытовые факторы:

  • тяжелая физическая работа и перегрузки;
  • постоянные стрессы и недосыпание;
  • вредные привычки;
  • скудное питание;
  • неудовлетворенность условиями жизни и неустроенность семейной жизни;
  • нежеланная беременность;
  • если женщина забеременеладо 18 лет или после 30.

Все эти проблемы способны привести к родам раньше срока, но не стоит впадать в панику, ведь своевременно начатое лечение дает высокие шансы на благоприятный исход.

Симптомы и признаки

Роды после кесарева сечения

При начавшихся преждевременных родах или их угрозе очень важно своевременно оказать помощь беременной, а для этого она должна обратиться в медицинское учреждение. К тому же на начальной стадии можно даже остановить сам процесс.

Предвестники преждевременных родов порой просто незаметны, они проявляются следующим образом:

  • слабовыраженные тянущие боли в нижней части живота и в области поясницы;
  • ощущение напряжения в матке, ее сокращение (если положить руку на живот, можнозаметить, как он немного каменеет и напрягается);
  • слизистые выделения (иногда с примесями крови) из влагалища;
  • беспокойное поведение плода внутри.

Обычно на данном этапе можно предотвратить появление крохи раньше срока с помощью минимального медикаментозного лечения и обеспечения полного покоя беременной.

На начинающиеся преждевременные роды указывают следующие симптомы:

  • интенсивные болевые ощущения в нижней области живота и пояснице, которые немного напоминают схватки;
  • кровянистые выделения из влагалища и отхождение слизистой пробки;
  • отхождение вод.

На этой стадии врач во время осмотра на гинекологическом кресле увидит, как укоротилась и приоткрылась шейка матки. Но и в этом случае также есть вероятность сохранения беременности.

Если же роды уже начались, приостановить их вряд ли  уже удастся. Об этом могут свидетельствовать такие симптомы:

  • резкое усиление болей внизу живота и поясничном отделе, они приобретают характер регулярных схваток;
  • отхождение вод;
  • кровотечение;
  • опускание плода ко входу в малый таз.

В этом случае родовой процесс обычно протекает очень быстро, у первородящих он может занимать около 6 часов, а при повторной беременности еще меньше.

Женщина, которая четко знает обо всех этих признаках, сможет вовремя понять, что у нее начинаются роды, и вовремя обратиться за медицинской помощью. Ведь лучше лишний раз перестраховаться и предотвратить критическую ситуацию, чем горько сожалеть о своем бездействии в дальнейшем.

Методы терапии для сохранения беременности

Для начала будущей мамочке следует выяснить, какие же предпринять  действия, если начинаются преждевременные роды.

В ожидании медицинской помощи

Естественные роды после кесарева

Не стоит, заметив первые симптомы, пытаться добраться до роддома самостоятельно или на такси — лишняя активность только сильнее провоцирует родовую деятельность. Прежде всего, необходимо вызвать «скорую», а затем попытаться расслабиться и успокоиться. Для этого можно принять любое успокоительное (пустырник, валерьянку) и спазмолитическое средство (2 таблетки но-шпы).

До приезда врачей необходимо лечь, можно поговорить со своим крохой, это также поможет немного успокоиться.

Врачебная помощь

В специализированном медицинском учреждении врачи обязательно проведут тщательный осмотр, оценят все риски и вероятность родов раньше положенного срока, подберут адекватное лечение.

Если у беременной диагностируется только угроза преждевременных родов, скорее всего, госпитализация ей и не потребуется, лечение будет проведено амбулаторно. В таком случае могут назначить:

  • токолитическую терапию (чтобы маткарасслабилась);
  • седативные препараты (чтобы нервная системы женщины успокоилась, ушел стресс);
  • физиопроцедуры;
  • полный физический и половой покой.

Такое лечение должно помочь сохранить беременность и выносить малыша до срока.

Далее устраняют причину, которая может снова спровоцировать такую ситуацию. Если будет обнаружена генитальная инфекция, назначат препараты для ее лечения. Если виной стала истмико-цервикальная недостаточность шейки матки, могут для пролонгирования беременности наложить швы на ее поверхность или надеть специальное кольцо (оно стянет шейку и не позволит ей раскрыться).

Если угроза преждевременных родов возникла на сроке до 35 недели, назначают беременной дексаметазон. Данный препарат не поможет продолжению вынашивания, он направлен на то, чтобы сделать легкие малютки более жизнестойкими и подготовить их к самостоятельному дыханию. Дексаметазон позволит выработаться в легких плода специального вещества – сурфактанта, которое позволит им раскрыться при появлении крохи на свет.

Иногда случается так, что остановить родовую деятельность уже невозможно, в этом случае ее пытаются отложить на несколько часов, а затем родоразрешают женщину.

Профилактические меры

Каждая женщина еще на стадии планирования должна позаботиться о том, чтобы ее малыш не появился на свет раньше срока. Профилактика преждевременных родов состоит в следующих мерах:

  • проведение комплексного медицинского обследования на наличие хронических болезней и генитальных инфекций, а такжеих лечение;
  • необходимость вовремя встать на медицинский учет по поводу беременности;
  • ограничение контактов с инфицированными людьми в периодвынашивания;
  • регулярное прохождение всех назначенных врачом обследований для беременных (УЗИ, КТГ, анализы);
  • снижение физических и эмоциональных нагрузок, такженеобходимо избегать стрессовых ситуаций;
  • своевременная забота о состоянии своего здоровья как до беременности, так и в периодвынашивания.

В дальнейшем беременность после преждевременных родов вполне возможна, но необходимо предпринять некоторые профилактические меры.

Последующее планирование беременности

Негативные последствия от родов ранее срока для матери обычно минимальны, но для здоровья новорожденного создается серьезная угроза. Планируя новую беременность после преждевременных родов, женщине нужно предварительно пройти обследование и лечение. Чтобы вторые и последующие роды не начались до срока, беременной придется находиться под постоянным медицинским контролем, также ей потребуется госпитализация на наиболее «опасных» сроках (в первом месяце, на 4–12 и 18–22 неделях).

Стоит помнить, что профилактика преждевременных родов намного лучше решения последствий такой ситуации.

Несмотря на то что большинство родов начинается вовремя, каждой женщине необходимо иметь представление о том, что такое преждевременные роды, какими могут быть их симптомы и что следует делать в подобной ситуации. Ведь в этом случае идет речь не только о здоровье будущей мамы, но, главным образом о ее крохе.

Автор: Екатерина

comments powered by HyperComments
ПОДЕЛИТЬСЯ