Как проходит родовой процесс от начала схваток и до рождения ребенка

Естественное завершение беременности представляет собой сложный физиологический процесс, характер и продолжительность каждого из этапов которого обусловлены множеством обстоятельств. Рассмотрим, как проходят роды в зависимости от способа появления малыша на свет, очередности и других факторов.

длительность родов

Сколько длятся роды?

Общее время процесса отсчитывается от момента начала схваток до отхождения последа. В естественных условиях без медицинского вмешательства роды могут длиться несколько дней. Согласно акушерским нормам, их продолжительность не должна превышать 24 часа. В последние годы специалисты сократили срок естественных родов до 18 часов. В среднем время появления на свет первого малыша составляет 10-12 часов, второго – 7-8 часов.

Затяжные роды значительно истощают организм женщины и младенца, повышают вероятность инфицирования и гипоксии плода. Поэтому при необходимости проводится медикаментозная стимуляция, ускоряющая раскрытие шейки матки. Стоит также отметить, что в государственных родильных домах существует практика стимуляции начала родовой деятельности путем прокалывания околоплодного пузыря.

Даже самый опытный гинеколог не в состоянии точно определить, сколько продлятся роды в конкретном случае. Интенсивность и длительность родовой деятельности зависит от множества факторов:

  • Возраст будущей матери;
  • Состояние здоровья роженицы и ребенка;
  • Психологический настрой;
  • Физиологические параметры (вес и рост плода, ширина таза);
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

Стадии родовой деятельности

  1. Подготовительный этап. В этот период происходит смещение мышечных волокон матки относительно друг друга, направленное на полное раскрытие ее шейки (с 1-2 см до 10-12 см). Схватки постепенно усиливаются, их частота и интенсивность увеличивается. Женщина испытывает регулярные тянущие боли в пояснице и нижней части живота.
  2. Потуги и изгнание плода. После полного открытия шейки матки происходят потуги – интенсивные сокращения мышц передней брюшной стенки и диафрагмы. Под их действием ребенок совершает вращательно-поступательные движения, постепенно опускаясь в полость малого таза. На этом этапе роженицу просят пересесть в родовое кресло и следовать рекомендациям медперсонала. Потужной период завершается появлением малыша на свет.
  3. Рождение последа. Третий этап характеризуется изгнанием плаценты и плодных оболочек, которые уже выполнили свою функцию.

 

Стадия родов Время, отведенное на этап Описание
1 стадия – схватки До 18 часов Раскрывается шейка матки, появляется потужная боль, происходит разрыв околоплодного пузыря и отхождение вод
2 стадия — потуги До 1 часа Рождение ребенка
3 стадия – рождение плаценты До 2 часов Происходит очищение матки путем изгнания последа

Естественные роды

подготовиться к родам

Подготовка к естественным родам включает в себя два основных этапа:

  1. Психологическая подготовка. Будущей матери важно избавиться от страха, потому что именно это чувство делает родовой процесс чрезвычайно болезненным. Необходимо научиться контролировать эмоции и не терять самообладания, чтобы точно следовать всем наставлениям акушера.
  2. Физическая подготовка в первую очередь включает в себя правильное дыхание во время схваток, которое помогает эффективно справляться с болью и обогащает организм матери и малыша кислородом. Это несложное упражнение осваивают на курсах для беременных. Чтобы обезопасить себя от разрывов промежности, всем женщинам еще на этапе подготовки к беременности рекомендуется выполнять гимнастику Кегеля, направленную на укрепление интимных мышц.

Как проходят роды в роддоме?

Перед тем, как отправить беременную в родильное отделение, врач проводит осмотр для оценки состояния шейки матки. Если роды являются плановыми (на сроке 37-40 недель), гинеколог прокалывает околоплодный пузырь для освобождения его от амниотической жидкости и стимуляции мышечных сокращений матки.

роды в роддоме

Далее совершаются гигиенические процедуры: очищение кишечника с помощью клизмы и выбривание лобка. Эти манипуляции не только позволяют облегчить проход плода по родовым путям, но и предупреждают его возможное инфицирование.

Затем роженицу переводят в родильное отделение, где она проведет весь период схваток. Первая фаза этого этапа называется латентной и имеет продолжительность около 6 часов. В это время мышечные сокращения вполне терпимые, но постепенно они учащаются и становятся болезненными. Наступает следующая фаза – активная. Матка открывается до 4-8 см, и плод активно продвигается в полость тазового дна. Продолжительность схваток достигает 10-20 секунд через каждые 2–3 минуты. В период активных сокращений важно правильно дышать и экономить силы до следующей фазы – замедления. Когда шейка матки полностью раскрывается до 10-12 см, ребенок готов к вхождению в родовые пути.

Второй период родов проходит непосредственно в кресле Рахманова, представляющего собой гибрид гинекологического кресла и кровати. Во время потуг, которые длятся 30-60 минут, женщина должна тужиться по команде врача, помогая младенцу быстрее появиться на свет.

Для новорожденного все происходящее является шоком. Он проделывает сложный путь и чувствует сильную боль, когда его легкие совершают первый вдох. Резкий перепад температур усугубляет состояние малыша.

Роды у женщин заканчиваются рождением последа и при необходимости наложением швов. Последние сокращения матки изгоняют плаценту и остатки плодного пузыря. Врачи осматривают орган на целостность. К моменту зашивания разрывов новорожденного уносят на осмотр и вернут матери только через несколько часов.

Кесарево сечение

кесарево сечение

Источник фото: source

При определенных показаниях вагинальные роды невозможны, и проводится кесарево сечение. Операцию разделяют на плановую и срочную. В первом случае беременной женщине рекомендуют ложиться в клинику с 37-38 недели срока гестации, чтобы она была постоянно под присмотром врачей.

Срочную операцию проводят в экстренных ситуациях, в том числе при осложнениях во время естественных родов, острой гипоксии плода или отслойке плаценты. Все ситуации рассматриваются в индивидуальном порядке.

Показания для кесарева сечения разделяют на абсолютные и относительные.

  1. Абсолютные показания включают в себя следующее:
    • Узкий таз, затрудняющий прохождение плода по родовым путям. О необходимости предстоящей операции гинеколог сообщает беременной уже при постановке на учет в женскую консультацию.
    • Механическое препятствие, из-за которого плод не сможет выйти естественным путем (неправильное предлежание плаценты, опухоль яичников, деформация тазовых костей).
    • Высокий риск разрыва матки. Если женщине уже делали кесарево сечение в предыдущих родах, существует большая вероятность расхождения сформировавшихся на стенке матки рубцов.
    • Отслойка плаценты. Орган, питающий ребенка на протяжении всей беременности, стремительно отмирает, и требуется срочное хирургическое вмешательство для спасения жизни новорожденного.
  2. Относительные показания предполагают возможность родоразрешения естественным путем, но необходимо рассмотреть и взвесить все факторы риска. Сюда относятся:
    • Заболевания глаз, сердечно-сосудистой системы;
    • Нарушения в работе почек;
    • Онкологические заболевания;
    • Психические отклонения.
    Во время родов организм женщины подвергается тяжелым нагрузкам, способствующим усугублению многих имеющихся патологий.

Подготовка к кесареву сечению:

  • За 16 часов до операции запрещается пить и есть. Желудок должен быть пустым, чтобы женщина случайно не поперхнулась его содержимым во время медицинских манипуляций.
  • Очищение кишечника роженице проводится исключительно по желанию. Но процедуру лучше совершить во избежание неприятных ситуаций.
  • Непосредственно перед началом кесарева сечения женщине вводят общую или эпидуральную (в поясницу) анестезию. Манипуляцию проводит врач-анестезиолог.
  • Поверхность живота тщательно дезинфицируют.

После начала действия наркоза хирург разрезает мышцы брюшной полости, надрезает матку и вскрывает околоплодный пузырь, после чего извлекает новорожденного и плаценту и накладывает швы. Вся процедура при отсутствии осложнений занимает по времени до 40 минут.

Операция предполагает два вида разреза брюшной полости:

  1. Продольный (вертикальный надрез совершается от пупка до лона). Чаще всего проводится в экстренных случаях, так акушер сможет быстрее достать малыша из утробы.
  2. Поперечный. Горизонтальный разрез выполняется вдоль кожной складки над линией лобка. После него остается аккуратный маленький рубец.

После кесарева сечения женщина находится в палате отдельно от ребенка, которого приносят только на кормление, около суток. Если по истечении этого времени родильница чувствует себя удовлетворительно, и операция прошла без осложнений, то разрешается пребывание новорожденного вместе с матерью. Однако послеродовый период длится несколько дольше, чем при естественных родах. Лечащим врачом назначаются обезболивающие препараты и иногда антибиотики.

В 70% случаев повторнородящие женщины не могут родить ребенка естественным путём после первой операции.

Вагинальные роды считаются наиболее безопасными как для матери, так и для младенца. Максимально допустимое количество беременностей, завершающихся операцией, не более трех. С каждым разом молодой матери требуется все больше времени на восстановление. После естественных родов женщина приходит в норму гораздо быстрее, не нарушая менструальной функции. Также ребенку под действием гормона стресса, вырабатываемого в процессе его прохождения по родовым путям, легче адаптироваться к новым жизненным условиям.

Отличия от первых родов

Среди опытных мам существует мнение, что вторые и последующие роды проходят гораздо легче первых. В действительности утверждение не совсем правдиво. Хотя существует несколько фактов, из-за которых повторные роды считаются более легкими:

  • Психологическая установка. Женщина уже знает, чего ей ожидать, и не так сильно переживает.
  • Некоторые физиологические особенности. Болевые ощущения не меняются, но этапы появления малыша на свет становятся короче. Головка ребенка опускается на дно матки во второй раз за 2-3 дня, в то время как в первую беременность процесс занимает несколько недель.
  • Шейка матки первородящей женщины плотная и округлая, а у повторнородящих она более эластичная и имеет отверстие в форме щели. Поэтому начальный этап каждого последующего родоразрешения гораздо короче по времени.

Несмотря на то, что вторые роды проходят легче, от осложнений никто не застрахован. Риски существуют, независимо от количества беременностей. Большая часть негативных последствий связана с разрывами шейки матки и влагалища, в том числе по старому шву. Особое внимание следует уделить естественным родам после кесарева сечения из-за высокой вероятности разрыва матки по прежнему рубцу.

Почему первые роды дольше?

первые роды

Источник фото: source

Для женщины, которая ожидает первенца, родоразрешение является более трудоемким. Появление младенца занимает больше времени из-за длительного начального периода. Во второй раз продолжительность аналогичного процесса сокращается в среднем на 2-4 часа. Этому есть объяснение: в первые роды сначала открывается внутренний маточный зев, потом наружный. У повторнородящих женщин оба участка органа раскрываются одновременно.

Период изгнания плода в первые роды занимает 1–2 часа, а если женщина уже рожала, то этот этап занимает 30–60 минут. Прохождение ребенка по родовому каналу происходит быстрее, так как мышцы предварительно подвергаются сильному растяжению.

Автор: Анна Шкенева

comments powered by HyperComments
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...