Рахит у грудничков: симптомы, причины, лечение

Рахит считается очень распространенной патологией среди грудничков в возрасте младше 2 лет. Особенно подвержены этому заболеванию недоношенные крохи и малыши, находящиеся на искусственном вскармливании. Часто рахит у детей до года влечет за собой в дальнейшем отставание в развитии и сбои в иммунитете. Понятно, что эти последствия могут оставить след на всей жизни ребенка. В связи с этим молодые родители обязательно должны быть ознакомлены с симптомами этой болезни, причинами ее возникновения, методами предупреждения и терапии.

рахит у грудничков

Рахит у малышей: суть заболевания

В современной медицине считается, что рахит объединяет в себе несколько патологий, связанных общими анатомическими и клиническими проявлениями. В основе этих заболеваний лежит процесс нарушения отложения минеральных веществ в костной системе растущего организма. В результате у детишек возникает дефицит элементов, необходимых для преобразования хрящевой ткани в костную, а это уже чревато серьезными последствиями.

Главный «виновник» такого состояния витамин D, а вернее, его недостаток. Именно этот элемент является основным регулятором процессов обмена кальция и фосфора. Он принимает участие не только в формировании костной системы, но и в деятельности многих внутренних органов.

Степени заболевания

По степени тяжести заболевание подразделяется на несколько стадий:

  1. легкая – симптомы выражены не явно, главным образом, страдают кости и нервная система;
  2. средняя степень – помимо костной и нервной систем, поражаются мышечная и кроветворная, наблюдаются патологические изменения органов дыхания, ЖКТ и сердце;
  3. тяжелая – присутствуют нарушения в деятельности всех перечисленных органов крохи, у ребенка наблюдается явное отставание в развитии, анемия.

Откуда берется в организме витамин Д?

Ученым известно сегодня около 7 различных вариаций этого витамина. В организм эти вещества в основном поступают вместе с пищей. Например, витамин Д2 содержится в продуктах растительного происхождения, Д3 – в животной пище.

Кроме того, витамин Д может синтезироваться в коже под действием лучей ультрафиолета.

лечение рахита у ребенка

Этот элемент имеет большое значение для нормального функционирования нашего организма, а именно он:

  • улучшает процесс усвоения минеральных солей костной тканью;
  • повышает всасываемость кальция внутри кишечника;
  • выполняет функции иммуномодулятора;
  • улучшает захват почечными канальцами фосфора и кальция.

Почему возникает рахит у детей?

Очень часто от врачей можно услышать, что рахит развивается у детей, которые часто находятся дома и испытывают нехватку свежего воздуха и солнечного света. Отчасти это мнение верно, но заболевание имеет и другие причины.

Повышенный риск возникновения рахита у грудничков обусловлен следующими факторами:

  • многоплодная беременность;
  • появление на свет малыша раньше установленного срока (недоношенность) – именно в конце беременности минеральные вещества наиболее интенсивно поступают к плоду;
  • ошибки при искусственном вскармливании – дефицит витамина Д возникает, когда грудничку дают неадаптированную молочную смесь, к тому же из такой пищи кальций и фосфор усваиваются намного хуже, по сравнению с грудным молоком;
  • наличие у малютки пищевой аллергии, атонического диатеза, патологий печени или желчевыводящих путей и прочих заболеваний, затрудняющих усвоение кальция, витамина Д и фосфора органами пищеварения;
  • получение младенцем некоторых лекарственных препаратов, например, противосудорожных средств;
  • смуглые кожные покровы у малютки – синтез витамина Д в кожных покровах сильно затруднен из-за большого количества меланина;
  • наследственные проблемы у грудничка с обменом веществ;
  • врожденные пороки развития почек и печени у крохи;
  • большой вес малютки при рождении;
  • ограничение двигательной активности крохи, например, тугое его пеленание или наличие у ребенка параличей или парезов;
  • частые простудные заболевания у младенца, ОРВИ, бронхиты;
  • проживание в северных широтах, где очень мало солнечных дней в течение года;
  • проживание в крупных мегаполисах – загрязненная атмосфера препятствует проникновению солнечных лучей.

Если вы знаете, что ваш кроха относится к группе риска, внимательно следите за его состоянием его здоровья, очень важно не пропустить малейшие проявления рахита у него. При первом же посещении педиатра обязательно поинтересуйтесь у доктора, какие способы предупреждения возникновения патологии он может порекомендовать вашему малютке.

Основные симптомы и признаки заболевания

Как лечить рахит у ребенка

Первые признаки рахита у детей могут появиться в возрасте 2–4 месяцев, у недоношенных младенцев – немного позже. Длится этот период около 4 недель. Начальными проявлениями заболевания являются:

  1. повышенная потливость особенно в области головы крохи, отчего его подушка часто бывает мокрой;
  2. постепенно затылок малютки становится лысым;
  3. ребенок остро реагирует на посторонние звуки и шумы (вздрагивает, просыпается), причем раньше он был спокоен;
  4. у малютки нарушается сон и снижается аппетит.

Далее, когда заболевание приобретает более острую форму, к первоначальным симптомам присоединяются и другие признаки рахита:

  1. значительно снижается тонус мышц, в результате чего у малютки появляется так называемый «лягушачий живот»;
  2. младенец значительно отстает по срокам в навыках переворачивания, сидения и других;
  3. у крохи формируется неправильная осанка и наблюдается повышенная подвижность суставов;
  4. голова у малютки становится угловатой, лоб постепенно приобретает ненормально выпуклую форму, происходит деформация челюстных дуг и твердого неба у ребенка, позже у крохи будут с опозданием и неравномерно прорезываться зубы;
  5. у ребенка искривляются голени, ключицы, грудина становится слишком выпуклой или вдавленной;
  6. на ребрах возникают наросты – так называемые «рахитические четки»;
  7. формируется «рахитический горб»;
  8. у малютки могут наблюдаться срыгивания и частая рвота;
  9. кожные покровы крохи имеют бледный оттенок;
  10. младенец часто страдает от запоров, наблюдается болезненность в области живота.

В запущенных случаях рахит у детей сопровождается патологическими формами кифоза, сколиоза, плоскостопием. Стоит учесть, что без своевременного лечения деформация скелета сохраняется на всю жизнь.

Последние исследования подтверждают, что при рахите значительно снижается и естественная защита организма у малютки. Такие детки намного чаще болеют респираторными заболеваниями, а воспаление легких может привести к летальному исходу.

Не стоит самостоятельно заниматься диагностикой рахита у ребенка, поскольку часть признаков может быть характерна и для других заболеваний. Для постановки правильного диагноза необходимо обращаться к специалистам.

Как диагностируется рахит у младенцев?

скорая помощь

Важно не упустить момент и вовремя определить наличие опасного состояния у грудного ребенка. Родителям при обнаружении подозрительных признаков не стоит впадать в панику и самостоятельно ставить крохе диагноз рахита, необходимо поскорее обратиться за консультацией к участковому педиатру. Для выяснения точной клинической картины понадобится провести не одно медицинское обследование.

В случае с недоношенными младенцами можно смело предполагать у них наличие рахита. Первоначально заподозрить развитие патологии педиатр может на основании визуального осмотра малютки, а также по жалобам со стороны его родителей.

Кроме того, педиатр должен дать направления на исследование крови ребенка. Понадобится сдать следующие анализы:

  • содержание кальция в плазме;
  • уровень магния и фосфора в крови;
  • уровень креатинина и щелочной фосфатазы в сыворотке крови;
  • содержание метаболитов витамина Д.

Кроме того, необходимо выполнить рентген предплечий и голеней крохи. На основании этих данных можно достоверно выяснить, имеются ли в костях изменения, характерные для патологии, а также насколько снижена плотность костной ткани.

Как справиться с заболеванием?

В настоящее время медицина имеет в своем арсенале эффективные методики лечения рахита у грудных детей. Родители должны строго соблюдать рекомендации врача и выполнять все его предписания. Терапия патологии осуществляется по двум основным направлениям:

  1. нормализация образа жизни малыша и его питания;
  2. применение медикаментозных препаратов.

В то же время нередко используются и народные методы лечения.

Рассмотрим более подробно основные способы и методики, которые позволяют победить рахит у детей.

Неспецифические методы

витамины Д

На ранних стадиях возможно победить болезнь лишь при условии изменения рациона питания малютки, части образа его жизни, путем выполнения массажей, принятия ванн. Также эти способы могут дополнить медикаментозную терапию.

Важно, чтобы грудничок побольше времени находился на свежем воздухе: необходимо гулять с ним не менее 4 ч в день, помещение, где находится кроха в остальное время должно хорошо проветриваться и достаточно освещаться. В теплое время следует выводить грудного ребенка на улицу максимально раздетым, чтобы он получал необходимое количество ультрафиолетовых лучей.

Большое значение в процессе лечения рахита у детей отводится питанию. В этом вопросе необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. малюткам, у которых диагностирован рахит, требуется ввести прикорм на месяц-полтора раньше, чем здоровым;
  2. всю еду для прикорма следует тщательно перетирать;
  3. начиная с 5 месяцев в рацион крохи нужно включить мясные продукты – мясо и субпродукты кролика, индейку, нежирное мясо, а также куриный желток, а фруктовыми пюре желательно не злоупотреблять;
  4. овощные пюре полезны для грудничка, их рекомендуется готовить из моркови, кабачков, брокколи, зеленого горошка;
  5. каши для грудничка следует варить на овощных бульонах и давать ребенку только один раз в сутки;
  6. деткам с рахитом необходим витамин С, так как он улучшает усвоение кальция и фосфора, а также участвует в регулировании функций щитовидной железы, с этой целью малюткам необходимо дополнительно добавлять в пищу по 10–15 капель сока лимона;
  7. количество жиров в питании следует сократить, так как они являются препятствием в процессе усвоения минеральных элементов.

Полезны для больных детей и специальные ванны:

  • малоподвижным, вялым и апатичным деткам рекомендованы тонизирующие ванны, для приготовления необходимо развести в 10 л воды пару столовых ложек соли (обычной, но лучше морской), купать кроху следует по несколько минут через день, всего достаточно провести 8–10 таких сеансов;
  • легковозбудимым крохам показаны, наоборот, успокаивающие процедуры – ванны с хвойным экстрактом, купать кроху в них нужно ежедневно либо через день, всего показано провести 12–15 сеансов;
  • младенцам с проявлением диатеза помогут травяные ванночки, их готовят из смеси коры дуба, череды, корня аира, подорожника и ромашки (1 ст. л. сухой смеси на 1 л воды), процедура должна продолжаться 5–10 минут ежедневно до тех пор, пока не пройдут проявления диатеза.

ЛФК и массаж помогут стимулировать обменные процессы в тканях, привести ослабленные мышцы в тонус, а также улучшат общее самочувствие и настроение ребенка.

Лекарственные препараты

лекарства

В случае необходимости доктор может назначить раствор витамина Д на водной или масляной основе для лечения рахита у детей. Курс терапии определяется строго индивидуально, это зависит от степени тяжести болезни, возраста и веса младенца.

Сегодня наиболее распространенным лекарственным препаратом, который содержит витамин Д, является «Аквадетрим». Средство хорошо выводится почками и не накапливается внутри организма, что минимизирует вероятность передозировки и возникновения гипервитаминоза. Используется данный препарат и для профилактики развития рахита у младенцев.

В качестве альтернативных вариантов возможно предложить и другие препараты, например, «Видеин», «Вигантол» или «Девисол» — это маслянистые растворы витамина Д. Их главное преимущество в том, что они практически не вызывают аллергию у детей, в отличие от предыдущего препарата, а также подходят малюткам с дисбактериозом и другими нарушениями пищеварения.

Бесконтрольный прием витамина Д может вызвать интоксикацию, поэтому строго соблюдайте дозировки, прописанные вашим врачом.

При тяжелых формах рахита у детей могут быть назначены дополнительные препараты, которые регулируют и восстанавливают обменные процессы. К ним относится «Карнитин», «Оротат калия», «АТФ» и другие.

В случае сильного искривления ножек у малыша могут быть наложены фиксирующие шины. Также будет рекомендовано ограничение физической нагрузки на нижние конечности до момента полного восстановления костной ткани. С целью предупреждения развития деформации стоп придется носить ортопедическую обувь. Иногда ребенку требуется оперативное вмешательство с целью фиксации конечностей в нужном положении, но прибегают к этому методу уже в более старшем возрасте.

Народные средства

Народные методы не помогут полностью избавиться от рахита, их скорее рекомендуют в качестве дополнительной поддерживающей терапии.

Если заболевание стало следствием проблем у малютки с печенью и желчевыводящими путями, то можно подобрать эффективные травяные сборы. Снять воспаление помогут ромашка, семена дикой моркови, рыльца кукурузы, календула.

Также в лечении рахита применяют следующие средства народной медицины:

  1. настой из корня лопуха – 1 ст. л. сухого сырья заливаем 2 стаканами кипятка, настаиваем в течение 2 ч, процедив, даем ребенку по 1/3 стакана 3–4 раза в сутки;
  2. настой череды – заливаем 0,5 л кипятка пару столовых ложек травы, настаиваем в течение получаса и процеживаем смесь, даем ее по половине стакана дважды в сутки.

Профилактические мероприятия

причины возникновения рахита у детей

Вопросом профилактики рахита у малыша необходимо обеспокоиться еще в период беременности. Что же будущая мама может сделать для этого?

  1. Употреблять ежедневно достаточно продуктов с кальцием: можете выпивать по 2 стакана молока, кефира и простокваши, а также съедать несколько ломтиков сыра и 100–150 г творога. Необходимо включить в рацион яйца, растительное и сливочное масло, морскую рыбу.
  2. Ежедневно бывать на свежем воздухе, достаточно на полчаса подставить солнцу лицо и руки.
  3. В зимний период врач может назначить женщине прием витамина Д в профилактических дозах.

После появления младенца на свет для профилактики рахита большое значение имеет грудное вскармливание – так кроха будет получать достаточно минеральных веществ с питанием. Конечно, необходимо ежедневно выходить на прогулку с ребенком, даже если на небе нет солнца. Как только вы закончите кормить новорожденного грудью, необходимо давать ему препараты с витамином Д в профилактических дозах (их подбирает врач). Следите за рационом малыша, он должен быть богат кальцием, фосфором, витаминами.

С 1,5–2 месяцев рекомендуется делать массаж, он поможет укрепить кости и мышцы малютки. Также необходимо заниматься с крохой специальными гимнастическими упражнениями, проводить закаливающие процедуры.

Все эти меры помогут вам свести к минимуму вероятность развития опасного рахита у вашего младенца.

Рахит у грудничков – довольно опасная патология, которая может вызвать необратимые процессы в организме растущего человечка. Родители при малейших подозрениях на появление недуга должны тут же обратиться за медицинской консультацией, чтобы не запустить течение болезни. Запущенные формы рахита связаны с тяжелыми последствиями для малыша: повышенная склонность к кариесу, сколиоз, деформация таза, грудной клетки, ног – все это скажется на дальнейшей жизнедеятельности.

Автор: Екатерина

comments powered by HyperComments