Пилоростеноз у новорожденных: симптоматика, диагностика и лечение

Пилоростеноз – это заболевание, которое характеризуется сужением «привратника». Пища, поступающая в организм, не может достичь двенадцатиперстной кишки, что провоцирует осложнения. Пилоростеноз у новорожденных дает о себе знать на первых неделях жизни. Его признаки должны стать поводом для срочного обращения за медицинской помощью. Ведь своевременно начатое лечение может спасти жизнь малышу. Но единственный выход избавиться от этой болезни – сделать операцию.

пилоростеноз у новорожденных

Патогенез

Генетическая предрасположенность – самая частая причина недуга. Если у папы диагностировано это заболевание, то вероятность развития пилоростеноза у сына составляет 5% всех случаев, у дочки – 2%. От мамы передается мальчику в 15% случаев, девочке – 6%.

Развитию пилоростеноза также способствуют:

  • неспокойное течение беременности (угроза выкидыша, сильный токсикоз и другие проблемы);
  • прием лекарственных препаратов будущей мамой в период вынашивания плода, особенно в первом триместре;
  • состояние здоровья женщины во время беременности (частые вирусные заболевания, сбои в эндокринной системе).

Но на данный момент достоверных причин развития пилоростеноза пока не установлено. Ученые предполагают, что стенки отдела желудка утолщаются из-за нарушенной работы нервных клеток.

Признаки

Пилоростенозом в несколько раз больше страдают мальчики. Симптоматика недуга ярко выражена. Признаки появляются уже на первых неделях жизни. Заболевание дает о себе знать с каждым днем сильнее, состояние малыша ухудшается.

пилоростеноз у новорожденных симптомы

Основные симптомы:

  • рвота фонтаном – главный признак (фонтан достегает 1 м);
  • рвота возникает очень часто, с каждым разом становится интенсивнее;
  • в рвотных массах отсутствует желчь;
  • объем рвотных масс равен, а иногда превышает количество выпитого молока;
  • чувствуется кислый запах;
  • организм обезвоживается, ведь все, что малыш скушал, выходит и не успевает усвоиться;
  • ребенок теряет вес;
  • выделяемый объем урины очень маленький;
  • моча имеет яркий цвет и резкий запах (концентрированная);
  • у малыша возникают запоры, а выделяемы каловые массы сухие и имеют небольшой объем;
  • наблюдается коматозное состояние.

Родители могут наблюдать на лице своего малыша угнетенное выражение. Ребенок с пилоростенозом постоянно плачет, плохо спит. Из-за резких болей в животе малыш становится капризным. Еще один важный симптом – кожа неэластичная, сухая. Если взять в руку складку на теле малыша, то к прежнему состоянию она вернется не сразу. Также при пилоростенозе западает родничок.

Важно! Мама должна обратить внимание на животик малыша в то время, когда он пьет. Его состояние будет неспокойным. Можно увидеть такую картину: сверху вниз и слева направо по животику ходят волны. Также это происходит при поглаживании. Живот принимает форму песочных часов.

Первые симптомы недуга должны стать поводом для немедленного обращения к доктору. Ведь ребенок голодный, теряет вес, неспокойный, а это может стать причиной смерти малыша.

Обследование

пилоростеноз у новорожденных диагностика

Когда родители обратились за медицинской помощью, то они должны рассказать все симптомы, которые наблюдались, а также то, как давно они возникли. Важно известить врача обо всех признаках. Доктор в первую очередь проведет визуальный осмотр малыша, взвесит. Он обращает внимание на состояние животика, прощупывает его. Пальпация помогает выявить небольшое опухолевидное образование.

Врач обращает внимание на состояние кожи. На лице ребенка можно увидеть морщинки, особенно на лбу. Это происходит из-за обезвоживания организма.

Для постановки точного диагноза потребуется провести дополнительные диагностические процедуры. Но при этом малыш уже должен находиться в стационаре. Ведь для ребенка с такой патологией важен каждый день, поэтому нельзя рисковать.

Диагностика:

  • анализ крови (гемоглобин повышен, хлорид, натрий, калий понижены из-за сгущения крови при обезвоживании);
  • УЗИ (помогает выявить сужение привратника);
  • если УЗИ не дало полной картины, то потребуется провести ФГСД;
  • в некоторых случаях делают рентгеноскопию желудка.

Диагностика помогает установить правильный диагноз. Ведь пилоростеноз по своим признакам очень схож с другим заболеванием – пилороспазм.

Лечение

Операция – единственный способ помочь малышу с таким диагнозом. Лечение с помощью хирургического вмешательства требует специальной подготовки. В течение нескольких дней ребенку ставят капельницы с белковыми и глюкозно-солевыми растворами. Это помогает восстановить водный баланс организма, а также малыш получит питательные вещества, которые ему очень нужны.

пилоростеноз у новорожденных лечение

После подготовительного этапа ребенку делают операцию. Доктор рассекает суженый привратник. Затем корректирует выходное отверстие так, чтобы оно приобрело нормальный размер. Сохранение желудка целым – главная задача хирурга.
Послеоперационный период требует специального подхода в кормлении:

  • малышу дается небольшая доза пищи;
  • увеличение объема должно происходить постепенно.

Когда лечение окончено, и если все манипуляции прошли успешно, то в дальнейшем ребенок не ощутит никаких последствий от когда-то диагностированного пилоростеноза.

В чем опасность заболевания?

Самое страшное, что может произойти, – это смерть малыша. Ведь многократная рвота приводит к обезвоживанию маленького организма, а это грозит общим истощением. Самостоятельно пилоростеноз не проходит. Эта патология может спровоцировать развитие язвы желудка, воспаление легких. Ребенку грозит удушье, ведь рвотные массы могут попадать в дыхательные пути.

Привратник может быть сужен незначительно, при этом признаки не так ярко выражены. Но если лечение не оказать своевременно, то происходит задержка развития и роста ребенка.

Профилактические меры

пилоростеноз у новорожденных операция

Точных указаний, для предотвращения этой патологии, нет. Но чтобы уменьшить вероятность ее развития, будущее маме нужно:

  • ответственно отнестись к планированию беременности;
  • вовремя встать на учет;
  • соблюдать все врачебные рекомендации в период вынашивания малыша;
  • регулярно посещать своего гинеколога.

Каждая мама, после появления ее малыша на свет, обращает внимание на любые отклонения в поведении ее ребенка, его состоянии. Поэтому малейшие признаки этого опасного заболевания в любом случае ее насторожат. Главное, не затягивать с обращением к доктору. Ведь своевременно начатое лечение может предотвратить опасные последствия.

Автор: Гребень Лариса

comments powered by HyperComments
ПОДЕЛИТЬСЯ