Бронхит у грудничка

Практически каждая мама понимает, что ни разу не переболевший ОРЗ ребенок – это миф, но неопытные родители очень часто оказываются неготовыми к болезням грудничка. Даже легкое течение заболевания у ребенка доставляет значительно больше хлопот и переживаний, чем респираторная инфекция у детей старшего возраста – грудной ребенок не может сообщить, что его беспокоит, не умеет сморкаться и нормально откашливаться, а анатомические особенности ребенка первых лет жизни часто приводят к осложнению заболевания. Особо неприятным сюрпризом для родителей является бронхит у грудничка, который часто диагностируют медики буквально через пару дней после первых признаков недомогания. Поскольку бронхит не опасен в том случае, когда лечение начато своевременно, важно знать причины и симптомы этого заболевания.

бронхит у грудничка симптомы

Причины и виды бронхита

Бронхит – заболевание, затрагивающее дыхательную систему и развивающееся при воспалительном процессе в слизистой оболочке бронхов. Может быть:

  • Острым. Обычно возникает при вирусной инфекции (чаще всего это аденовирусы, риновирусы, грипп и парагрипп). Реже причиной бронхита становится бактериальная инфекция. Иногда возбудителями являются грибы или аллергены, а также токсические вещества (при их вдыхании).
  • Хроническим. Возникает при частых рецидивах респираторных заболеваний, длительном раздражении бронхов вредными веществами или холодным и сухим воздухом.

У новорожденных детей бронхит обычно протекает в острой форме, но острый бронхит может перейти в хронический при наличии у малыша аллергии, при недолеченном заболевании бактериального происхождения, и у детей, часто находящихся в прокуренном помещении.

Острый бронхит сопровождается кашлем с отделением мокроты, которая образуется в увеличенных объемах благодаря диффузному воспалению слизистой оболочки трахеобронхиального дерева.

Заболевание может сопровождаться отеком слизистой, в результате которого возникает закупорка бронхов образовавшейся мокротой. Эту форму заболевания называют обструктивным бронхитом.

Симптомы разных видов заболевания

бронхит у новорожденных

Симптомы острой формы заболевания зависят от его тяжести и вида возбудителя. Болезнь сопровождается:

  • В большинстве случаев повышением температуры, которая при вирусе парагриппа и респираторно-синцитиальной инфекции держится 2-3 дня, а если возбудителем является аденовирус или микоплазма — около 10 дней.
  • Кашлем (во всех случаях). В начале болезни он носит сухой и навязчивый характер, а потом переходит в продуктивный и влажный.
  • Распространенными диффузными сухими грубыми хрипами и влажными среднепузырчатыми и крупнопузырчатыми хрипами, которые выявляются при прослушивании.

Острый бронхит бактериального происхождения протекает в более тяжелой форме и отличается от вирусного типа заболевания значительным повышением температуры и интоксикацией, в результате которой у ребенка может появиться рвота, расстройства нервной системы, головные боли и др. признаки наличия токсинов в организме. При этом на фоне кашля и затрудненного дыхания насморк отсутствует.

Обструктивный бронхит у грудничка сопровождается:

  • Одышкой, которая нарастает по мере развития патологии. У детей, которые находятся на грудном вскармливании, одышка сопровождается синюшным оттенком кожи при кормлении и отказом от груди.
  • Учащенным, не глубоким и шумным дыханием.
  • Чрезмерным потоотделением.
  • Общей слабостью и повышенной утомляемостью.

Признаки появившейся в результате обструктивного бронхита дыхательной недостаточности включают учащенное сердцебиение.

Симптомы заболевания у детей проявляются также в виде отсутствия аппетита и сонливости, но эти симптомы свойственны и другим болезням.

На наличие хронического бронхита указывает кашель, при котором выделяется мокрота, если он длится не менее 3-х месяцев в году и наблюдается больше 2-х лет. У новорожденного такой диагноз не ставится.

Диагностика

бронхит у грудничка лечение

Лечение назначается врачом после постановки диагноза, основанием для которого являются:

  1. Повышение температуры (до 38,5-39⁰С), но ее может и не быть;
  2. При прослушивании – наличие влажных хрипов в легких или жесткого дыхания.

При подозрении на пневмонию проводят рентгенографию. Для бронхита характерен диффузный усиленный легочный рисунок и наличие вздутия легких при обструкции, а при пневмонии выявляются инфильтративные локальные изменения ткани легких.

Ярко-выраженная клиническая картина заболевания не нуждается в анализах крови, но поскольку существуют атипичные формы бронхита, врач может отправить ребенка на общий анализ крови.

Острый бронхит может:

  • не сопровождаться изменениями в периферической крови
  • сопровождаться небольшим увеличением СОЭ
  • проявляться снижением количества лейкоцитов и увеличением числа лимфоцитов при вирусной природе болезни
  • сопровождаться высоким содержанием нейтрофильных гранулоцитов с небольшим сдвигом лейкоцитарной формулы влево, если инфекция носит бактериальный характер

При наличии повышенного количества эозинофилов можно говорить об аллергической природе заболевания у ребенка.

Лечение заболевания

Лечение бронхита у маленьких детей включает:

  • Медикаментозное лечение. Выбор препаратов зависит от возраста ребенка и вида заболевания.
  • Соблюдение питьевого режима. Поскольку в организме малыша образуется вязкая мокрота, большое количество жидкости способствует ее разжижению и скорейшему откашливанию. Для ребенка подойдет любая жидкость, которую он согласен и может пить в зависимости от возраста (сок, морс и компот подойдут для ребенка старше полугода, а детям первых месяцев жизни можно предлагать воду).
  • Поддерживание достаточной влажности воздуха и температурного режима в комнате. В помещении с сухим воздухом мокрота приобретает вязкость, плохо откашливается и способна закупорить бронхи.

Температуру, которая не повышается выше 38,5 С, сбивать не нужно – при такой температуре размножение вируса в организме тормозится и сокращается длительность заболевания. Исключение – температура выше 37,5 у детей, склонных к температурным судорогам.

бронхит у грудничка

Педиатры часто стараются лечить бронхит любого типа при помощи антибиотиков, но поскольку на вирусы антибиотики не действуют, такое лечение не всегда обосновано.

Лечение антибиотиками показано:

  • детям до полугода независимо от типа бронхита, поскольку у грудничков вследствие анатомических особенностей бронхит может быстро перейти в бронхиолит или пневмонию
  • детям, у которых симптомы заболевания указывают на его бактериальный характер

Лечить антибиотиками малыша можно и дома – лекарство для детей назначается обычно в виде суспензий курсом от 5 до 7 дней. При приеме антибиотиков лечение нужно провести до конца, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Важно: Лечить малыша до 2-х лет муколитиками не рекомендуется — слабость грудных мышц не позволяет ребенку «выкашлять» мокроту в большом количестве. Их назначение возможно коротким курсом при тяжелом течении заболевания.

Если симптомы указывают на наличие обструкции, назначаются расширяющие просвет бронхов бронхолитики.

Заболевание длится 2-3 недели, и основой его лечения является обильное питье, поэтому увлекаться разнообразными отвлекающими процедурами не стоит (горчичники и банки могут оставить у грудничка сильнейший ожог). При выполнении рекомендаций врача бронхит у грудничков проходит без осложнений.

Автор: Носова Марина

comments powered by HyperComments
ПОДЕЛИТЬСЯ