Как вылечить атопический дерматит и почему запущенная форма может перерасти в экзему

Воспаление кожи, сопровождающееся зудом, покраснением и шелушением частая проблема среди детей раннего возраста. Атопический дерматит у грудничка требует скорого лечения, при запущение заболевание может перейти в хроническую форму.

причины атопического дерматита

Механизмы развития патологии

Иммунная система человека до конца не изучена, но известен механизм ее действия. На любой внешний или внутренний раздражитель, который воспринимается как опасный, иммунитет дает быстрый и четкий ответ: обезвредить и устранить. Чужеродные вещества выводятся не только с мочой или калом, но и через эпидермис. У грудничков кожа в три раза тоньше, чем у взрослого человека, и любой резкий ответ иммунной системы виден невооруженным глазом.

Вещества, вызывающие раздражение участков кожи и слизистых, являются аллергенами. Пути их проникновения в организм ребенка:

  • Питание. То, что употребляет мама во время лактации, отражается на состоянии младенца. Если малыш на искусственном вскармливании, неправильно подобранная смесь повышает вероятность развития дерматита. Когда ребенок подрастает, причиной кожной патологии может стать любой продукт прикорма.
  • Контакт с химикатами. Некачественные подгузники, плохо выполосканный из белья стиральный порошок, мыло, шампунь или крем – любая современная химическая и гигиеническая продукция может быть воспринята иммунной системой малыша как опасный чужеродный агент.
  • Низкий уровень иммунитета, врожденный, часто связанный с тяжелой беременностью, или приобретенный после болезни.
  • Патологии системы пищеварения. Высокая вероятность развития атопического дерматита связана с нарушениями работы ЖКТ и пониженной выработкой иммуноглобулина А, который отвечает за выведение всех патологически опасных веществ, не допуская их проникновения в общий кровоток.
  • Пыль уличная и домашняя, которая приводит к раздражению кожных покровов.
  • Паразиты, проникающие в организм малыша при несоблюдении правил гигиены. Выделяемые ими токсины провоцируют развитие многих патологий с кожными проявлениями, в том числе атопического дерматита.
  • Внешние раздражители (стресс, переохлаждение, перегревание).
  • Наследственная предрасположенность к аллергии, хотя этот факт не имеет точных доказательств.

Клинические признаки заболевания

Проявления атопического дерматита у грудного ребенка могут значительно отличаться. Рассмотрим типичные симптомы патологии в соответствии с ее стадиями.

Начальная стадия

Первая фаза заболевания сопровождается появлением на коже красноватых пятен различной формы и яркости. Пораженные участки тела сухие на ощупь, наблюдается шелушение и гиперемия.

При контактной форме заболевания высыпания появляются в местах непосредственного соприкосновения с аллергеном (обычно одеждой, постиранной неподходящим порошком). В случае диффузного дерматита очаги поражения могут охватывать все тело, но наиболее часто на следующих участках:

  • задняя поверхность шеи;
  • щеки и мочки ушей;
  • ягодицы и бедра;
  • локти с обеих сторон;
  • подмышечные впадины;
  • кожа под коленками.

Острая стадия

Дальнейшее развитие патологии приводит к нарастанию симптомов. Сильный зуд заставляет грудничка расчесывать дерматитные пятна, в результате чего на коже формируются мокнущие ранки и пузырьки. Появляется угроза вторичного инфицирования. Покрасневшие участи тела отекают, становятся горячими. Иногда вокруг глаз появляются темные круги, а на боковых поверхностях предплечий и локтей появляются папулы с плотным роговым покровом.

атопический дерматит

Источник фото: source

Малыши часто отворачиваются от груди, капризничают, плачут. По ночам состояние немного улучшается. Общая продолжительность острой фазы составляет обычно около 2-3 недель.

Наступление ремиссии

Болезненные симптомы постепенно угасают. На месте мокнущих ран появляются корочки. Кожа на пораженных участках меняет свое строение, становится более толстой и плотной. На месте расчесов часто возникают долго не исчезающие тонкие белые или красные полоски. У некоторых детей остается выраженное шелушение кожи головы под волосами, сопровождающееся сильной сухостью.

Атопический дерматит у грудничка при невыявленном источнике часто переходит в хроническую форму. О выздоровлении можно говорить лишь при условии отсутствия обострений в течение 7 лет.

Диагностика

Основной задачей при выявлении и подтверждении патологии является нахождение фактора, который провоцирует ее развитие. При обнаружении симптомов заболевания у малыша родителям следует обратиться к аллергологу-иммунологу, проведет первичный осмотр пациента и назначит дальнейшие обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Провокационные аллергопробы;
  • Серологическое исследование крови;
  • Прочие исследования при необходимости.

Общий анализ крови

Лабораторное исследование устанавливает форму нарушения, позволяет исключить варианты других инфекционных заболеваний, которые могут проявляться с симптомами дерматита. Выраженное повышение уровня лейкоцитов и эозинофилов свидетельствует о наличии аллергической реакции. Большинство форм атопического дерматита сопровождаются повышением СОЭ.

В разгар заболевания может наблюдаться скачок уровня лимфоцитов. Лейкоцитарная формула позволит увидеть присоединение бактериальной инфекции, что часто бывает при острой стадии атопического дерматита.

Провокационные аллергические пробы

диагностика атопического дерматита

Исследование позволяет выявить наличие специфических IgE-антител, характерных для аллергии. Процесс для ребенка до трех месяцев является не информативным и не дающим истинного результата. Малышам показано проведение серологических анализов.

Серологические исследования

Применяются чаще всего у грудничков с осложненным течением заболевания, при регулярных обострениях дерматита, когда требуется уточнение аллергена. Исследуемый материал для анализа — венозная кровь. Данное исследование позволяет проверить сразу несколько групп аллергенов.

Методы лечения

Выбор схемы терапии атопического дерматита зависит от тяжести заболевания. Следует помнить, что даже комплексное лечение без устранения причины будет не эффективным.

Местное лечение

местное лечение дерматита

Источник фото: source

При атопическом дерматите кожные покровы часто становятся очень сухими, появляется воспаление и шелушение, поэтому кремы, смягчающие кожу, принесут ребенку временное облегчение. Важно, чтобы препарат оказывал противовоспалительное действие. Одним из наиболее эффективных и безопасных для младенцев средств является крем «Эмолиум». Он прекрасно смягчает, восстанавливает нежные кожные покровы. Препарат не имеет побочных реакций и противопоказаний, так как содержит только натуральные компоненты без красителей, отдушек и синтетических добавок. Помимо крема, линейка продуктов для борьбы с атопическим дерматитом включает шампунь, эмульсию, средство для купания.

При мокнущем характере кожных высыпаний подойдет подсушивающая цинковая мазь. А крем «Бепантен» с успехом может использоваться как для подсушивания, так и для увлажнения.

Если заболевание протекает остро, показано использование гормональных мазей. Действующим веществом обычно является преднизолон или беклометазон. У каждого препарата имеется ряд противопоказаний, поэтому следует обязательно проконсультироваться с врачом перед применением.

Системная терапия

При острой форме заболевания с яркими проявлениями аллергических симптомов, а также при рецидивах лучшим вариантом будет разработанная лечащим врачом комплексная терапия, включающая прием системных лекарственных средств.

Группа препаратов Механизм действия Показания и способ применения
Сорбенты (Энтеросгель, Полисорб) Выведение токсинов, вызывающих аллергическую реакцию и накапливающихся в организме Принимать внутрь при любом подозрении на атопический дерматит. Половину чайной ложки препарата развести в грудном молоке или смеси, давать 3 раза в день за час до основного приема пищи

 

Антигистаминные препараты (Зиртек, Фенистил, Цетрин, Супрастин, Зодак) Блокировка активных аллергенов Препараты в виде капель принимать в соответствии с возрастной дозировкой при первых признаках аллергии. Гель следует наносить на пораженные участки кожи до полного выздоровления
Глюконат кальция Исключение попадания в кровь токсичных веществ Использовать на начальной стадии заболевания. Таблетку растереть в порошок и добавить в любую молочную еду
Антибиотики Уничтожение стафилококка, стрептококка и других патогенных микроорганизмов, приводящих к развитию болезни Применяются только по назначению врача при инфекционном характере патологии, когда лечение другими средствами неэффективно. Во время антибиотикотерапии требуется дополнительный прием средств для нормализации микрофлоры кишечника

 

Иммуномодуляторы Повышение общего иммунитета ребенка. Положительное действие доказано не до конца Применяются по назначению врача, если заболевание возникло на фоне общего подавленного иммунитета малыша. Схема терапии разрабатывается индивидуально

 

Витамины Повышают сопротивляемость организма аллергенам, улучшают состояние кожных покровов Назначаются на фоне общего снижения иммунитета в соответствии с возрастными дозировками. Предпочтение следует отдавать натуральным препаратам

Лечение в домашних условиях

уход при атопическом дерматите

Необходимо выявить и устранить причину развития заболевания. Родителям следует придерживаться правил ухода за малышами:

  • купать в воде без хлора с температурой не более 34 °С;
  • добавлять в воду для мытья лекарственные отвары из почек березы, крапивы, лаврового листа, тысячелистника или корней лопуха;
  • не использовать для купания череду, дубовую кору и ромашку из-за их подсушивающих свойств;
  • поддерживать температуру воздуха в комнате не выше 20 °С, влажность – не менее 50%;
  • на прогулку одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения или перегрева.

В домашних условиях для устранения проявлений атопического дерматита также можно применять народные средства:

  • Облепиховое масло увлажняет, смягчает и успокаивает кожу, способствует прекращению зуда и исключает занесение инфекции при расчесывании очагов поражения. Препарат помогает ускорить регенерацию поврежденных тканей, заживляет ранки и трещины.
  • Компресс из сырого картофеля при аллергическом дерматите хорошо успокаивает раздраженные участки кожи. Свежие корнеплоды необходимо натереть на терке, чтобы они дали сок, нанести на пораженные участки, оставить на 20-30 минут.
  • Средства на основе сока алоэ, разрешенные для использования с рождения, увлажняют и восстанавливают эпидермис.

Диета кормящей матери

диета матери при дерматите

При грудном вскармливании младенца с атопическим дерматитом женщине следует тщательно составлять свой рацион. Спровоцировать патологию могут следующие продукты:

  • Молоко коровье;
  • Орехи;
  • Белок яйца;
  • Шоколад;
  • Рыба и морепродукты;
  • Цитрусовые, особенно апельсины;
  • Грибы;
  • Кофе;
  • Мед.

Кормящей матери необходимо отказаться от любой пищи, содержащей специи, консерванты, красители и прочие добавки синтетического происхождения. В период лактации рекомендуется выбирать следующие продукты:

  • Отварное нежирное мясо;
  • Различные крупы, супы и каши на их основе;
  • Запеченный, тушенный или отварной картофель, кабачки, зеленые овощи;
  • Чай без сахара;
  • Кисломолочные продукты;
  • Яблоки, бананы, арбузы;
  • Галеты, сухари и сушки.

Следует оговориться, что кисломолочные продукты также могут вызвать негативную реакцию в виде дерматита на коже у младенца, если они сквашены не естественным путем, а с помощью хлористого кальция. Поэтому следует отдавать предпочтение только полностью натуральному йогурту, творогу или кефиру.

Профилактика

профилактика атопического дерматита

Источник фото: source

Профилактику кожных заболеваний следует проводить задолго до рождения ребенка. Ведя здоровый образ жизни, отказавшись от алкоголя и курения, вы во много раз снизите возникновение патологии у младенца.

Если малыш склонен к атопическому дерматиту, следует придерживаться следующих несложных правил:

  • Регулярно посещать аллерголога и дерматолога;
  • Как можно дольше сохранять грудное вскармливание;
  • Следить за питанием и питьевым режимом ребенка;
  • Ограничить контакт с домашними животными;
  • Убрать из квартиры, а особенно из комнаты новорожденного, ковры, комнатные цветы, подушки с натуральным пухом и прочие потенциальные аллергены;
  • Для чистки детской одежды использовать специальные средства, применять двойное ополаскивание вещей после основного цикла стирки;
  • Не перегревать и не переохлаждать кожу малыша;
  • Как можно чаще гулять на открытом воздухе.

Во время прикорма не следует вводить два и более новых продукта за один раз, интервал между ними должен быть не менее недели. Необходимо отдавать предпочтение гипоаллергенной пище: цветной капусте, брокколи, кабачку, рисовой и гречневой безмолочным кашам. Требуется наблюдать за реакцией ребенка в течение трех суток после его знакомства с каждым новым блюдом.

Своевременно начатое комплексное лечение под постоянным контролем врача даст быстрый положительный результат.

Автор: Анна Шкенева

comments powered by HyperComments